腦出血是人們常說的腦溢血，其最常見的類型是高血壓導致的腦血管破裂，在腦組織局部形成血腫，逐漸使得局部腦組織的功能喪失，是生活中最多見的神經系統急癥之一，治療不及時常導致偏癱、喪失部分或全部自理能力，對病人的生活質量和社會效益造成不小的損害。

腦出血一般根據患者身體情況、腦出血的部位和出血量的多少，綜合判斷選擇保守治療、微創(鉆孔引流)治療或是開顱手術。開顱手術創傷大，現在已經較少使用。腦血腫微創鉆孔引流術創傷小，是在通過術前的CT掃描準確定位血腫位置后，在顱骨表面鉆洞、伸進引流管達血腫部位，進修抽吸引流；這種血腫清除術治療效果滿意，創傷小，恢復快，并發癥發生幾率小，經濟耗費低，是臨床中快速發展且久經檢驗的治療辦法，但是目前該手術仍存在不足。

如何因地制宜、低耗高效的解決臨床上的痛點難點，是我院醫學3D打印中心研究的目標，也是困擾廣大臨床醫生診療的一座大山，醫學3D打印中心團隊成員在何玉成主任的帶領下，經常深入臨床溝通交流發現問題、學習國內外醫學3D打印應用現狀和前沿技術探索符合我院實際情況的解決方案。

例如針對全身各部位的穿刺，3D打印導板屬于“量體裁衣”，可有效的解決穿刺誤差的臨床實際困難，隨著神經外科的臨床研究前沿的進展，國內已有部分醫院率先嘗試了個性化導板輔助腦出血診療。基于此，郴州市第一人民醫院神經外科謝竹青主任團隊也邀請了我院3D打印中心團隊參與臨床診療方案決策討論，因地制宜發揮我院湖南省內唯一一家由醫院自建的市級醫學3D打印研發中心（郴州市醫學3D打印技術研發中心）的學科優勢。3D打印中心團隊對此也早有準備，拿出了經過團隊內反復預演過并制定了標準流程的「3D打印顱內血腫引流穿刺導板」。

理論預演得到認可，接下來進入了第一次實戰，2021年8月2日，患者鐘某突發頭疼并左側肢體無力，家屬送至我院急診，行頭部CT后以“腦出血”收住ICU。經過神經外科謝竹青主任團隊會診及討論并征得家屬同意后，決定使用3D打印技術為其進行經顱穿刺置管引流術。

3D打印中心團隊成員立即將鐘某術前頭顱CT數據導入E-3D軟件并建模，與手術團隊快速規劃好顱內穿刺路線，并對手術過程進行了模擬預演，力求最大程度避免損傷重要血管、神經及腦功能區，設計完成后立即完成了復核、制作、消毒過程。

隨后謝竹青主任團隊的肖虎醫師在3D打印導板導航下實施血腫精準穿刺引流術，將一個直徑5mm的軟管通過導板和穿刺針準確放置到了血腫中心點，成功抽出血腫，耗時僅30分鐘就完成了手術。

術后復查CT顯示，鐘某引流管頭位置與術前醫生在電腦上模擬的位置基本一致，引流管位于血腫的正中央，手術圓滿成功！術后第三日，腦內血腫引流徹底后，引流管就被拔出。目前，患者已恢復部分肢體功能。

3D打印中心立即取得周某術前顱腦CT圖像，迅速完成顱腦、血腫的建模、手術醫生的穿刺規劃、導板的打印與消毒。隨后，神經外科謝竹青主任團隊的韓春陽醫師為患者實施了全麻下3D導板導航下微創腦血腫穿刺術，術中穿刺一次即成功到位，耗時不到30分鐘就完成了血腫引流置管手術！

術后復查顱腦CT，證實穿刺引流管位于血腫的中心，通過腦出血的引流，患者腦組織功能出現了明顯改善和恢復，患者的偏癱明顯減輕，目前正在進一步康復治療中。